一般社団法人ニューダイヤモンドフォーラム
法人会員入会申込書/会員登録確認票
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【ご記入の際の注意】
※
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申込日(
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西暦
年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
※全て半角で入力して下さい
申込者氏名(
※
)
企業・団体会員名(
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)
(英文名)
(英文名)
ふりがな(
※
)
代表者氏名(
※
)
所属部署(
※
)
役 職
郵便番号(
※
)
※全て半角で入力して下さい
連絡先住所(
※
)
ふりがな(
※
)
連絡窓口氏名(
※
)
所属部署(
※
)
役 職
郵便番号(
※
)
※全て半角で入力して下さい
連絡先住所(
※
)
お電話番号(
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FAX番号
連絡窓口email(
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(確認用)
年会費口数(
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口
メッセージ
法人(A)会員年会費:1口につき 150,000円
紹介者氏名
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