STEP1：記入 → STEP2：内容確認 → STEP3：応募完了


第37回ダイヤモンドシンポジウム参加申込（STEP1）

参加予約〆切→２０２３年１１月１日（水）
開催日：２０２３年１１月１４日（火）〜１６日（木）
※講演申込を頂いた場合でも、必ず参加申込も行ってください。

シンポジウム参加申込は下記フォームに入力して送信下さいませ。

※送信後に参加登録受付確認の自動受付メールが送信されます。
※自動受付のメールが届かない場合は事務局までお知らせ下さい。
※Yahooメール等のフリーメールでは送受信ができない場合があります。

※万が一送信がうまくできない場合、または、Webによる申込みができない場合は下記アドレスへお問い合せ下さい。

E-Mail：sympo_2023@jndf.org

　 　 　 　
▼お申し込み記入欄
申込日＊ 日
お名前＊ （漢字 / 例：金剛　石男）
（ふりがな / 例：こんごう　いしお）
ご所属＊
連絡先住所＊ 郵便番号： -
都道府県：
都道府県以下の住所：
電話番号＊ 電話番号：
携帯電話PHS等：
（＊電話番号、携帯電話PHS等のいずれかは必ずご記入ください。）

FAX番号：
（FAXをお持ちの方のみ）
メールアドレス＊
（確認用）
（お間違えの無いようご記入ください。）
別紙講演申込＊ あり なし
会員資格＊ ※注１) 会　員 非会員 学　生
学術交流会出欠＊ 出席 欠席　※学術交流会費：5,000円(税込み)
会　費＊ 参加費： 円
学術交流会費： 円
送金予定＊ 日 ※注２)※注３）
領収書＊ 要 不要
メッセージ
（連絡事項をご記入下さい。全角500文字まで）

参　 加　 費：参加一人当たり（円）

 

　参　 加　 費

　＊会　員

　非会員

　学　生

　予　約

　8,000(不課税)

　25,000(税込み)

　4,000(税込み)

　予約〆切以降申込み

　10,000(不課税)

　32,000(税込み)

　5,000(税込み)

＊ニューダイヤモンドフォーラム会員に限る

１．手続き上申込用紙はお一人毎に作成し、ご送付下さい。
２．送金の際手数料は負担願います。　

事前送金でお願いします。領収書の必要な方はお知らせください。
送金先：銀行振込（１）三井住友銀行　新橋支店　普通預金　１２６２４１１
（２）三菱UFJ銀行 青山支店 普通預金　０３１２６３２
（３）ゆうちょ銀行 ０６８−１７８０２５０（ゆうちょ銀行間１０６５０−１７８０２５０１）
口座名義　シャ）ニューダイヤモンドフォーラム

※注１） 会員資格の会員＝一般社団法人ニューダイヤモンドフォーラムの会員
※注２） お申込後のキャンセルは出来ませんのでご了解下さい。
※注３） 送金〆切までに入金がない場合、参加費は予約〆切以降の金額になります

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